距离有些远 作者:林一平

    取舍13

    由于周四的下午要去门诊, 本周择期手术的三个，陈文强就调整了三个患者的手术次序，计划周四这台偏简单的脑瘤, 能够在11点左右完成, 最后却因局部粘连和滋养血管的走行复杂, 导致手术延迟了快一个小时才下台。

    手术结束后，陈文强就吩咐跟着上台的路凯文：“你替李主任把患者送去icu过渡一天，跟洪主任说等明天那台做完再说。”

    “是。”路凯文把李敏写好的手术记录、长期医嘱、临时医嘱、麻醉单等都夹好, 然后把病历夹塞到患者的脚下。

    八月份是手术淡季，外科手术量锐减直接影响了外科患者在icu的周转数量。像神经外科这样把患者送去过渡一两天的, icu是很欢迎的。

    “然后你们几个跟患者家属去吃饭，2点到门诊。”

    “是。”马大夫和邓大夫立即应了。

    片刻的功夫，刚才还人头攒动的6号手术间，随着患者被移到平车上, 瞬间就空无一人了。

    *

    关于神经外科每次手术来人太多, 手术室护士长如今都懒得说陈院长了。一个开颅手术, 手术通知单上至少报上来4个人上台，然后再报满两个参观的名额。她只私底下跟梁主任嘀咕过：“恨不能把他们11楼的大夫都拉来。”

    梁主任对护士长这样的抱怨，只能劝解：“那俩进修大夫留下来了，老陈不得不花心力把人教出来。过两年他俩去分院得扛大梁, 俩人的水平得能够应付得了急诊的开颅手术才算是合格, 才算是能独当一面了。那个涉及分院的发展规划, 你得理解老陈。”

    护士长悻悻。

    “还有到神经外科的实习生，你看老陈的为人, 是那种随随便便糊弄了事、耽误年轻人的吗？反正他没敢明目张胆地违反你手术室的规定, 你就当没看见吧。”梁主任和稀泥。

    护士长仍愤愤：“要是各科都这么干, 我那每个手术间只允许两个参观手术的规定, 就是一纸空文了。到时候有样学样的，我还怎么管理了。”

    梁主任就继续劝她：“你气什么啊。你想想陈文强身上的压力有多大，你就理解他这种做法了。小李年底休产假，年底又是一个手术高峰，你说他不得在杨宇和那个轮转的新人身上下功夫啊。我猜他是想看看那俩小伙子能不能顶替得了小李。”

    护士长撇嘴道：“我在手术室二十多年了，除了谢逊，我还没见过谁比我们家小姑奶奶更灵巧的。”

    “你说的是。可老陈他不是没办法么。年底他不能停台两个月的，总得有差不多的助手。是不？他又不能舍了临床、关了神经外科的。不然咱们这三甲医院就得因为瘸腿被扒拉下去了。”

    “瞧你说的，咱们省院没他这个鸡子还做不成槽子糕了！”

    “可不是怎么地。没他这个神经外科撑着，咱们也就是二甲医院。我跟你说这两年一审三级甲等的资格，别说他啊，就是我也经常提溜一颗心。生怕科里哪儿一眼没看到，最后影响了整个医院的评分。”

    “唉！你说这个两年一审也真够磨人的。我这手术室更是这样了。我一天天上班跟打仗似的，生怕哪下儿没看住，就给我溜进来一个不戴帽子口罩、也不换衣服鞋子。你说要是在手术室出了院内感染，整个手术室都得关。那就更是哪科都不能做手术了。老梁，我这上班不是提溜着我自己的一颗心，我这里是提溜了不知道多少条人命呢。”

    梁主任明白李勤说的是谁，医务处的卢科长已经被手术室报去院办，拒绝其再进入手术室。护士长所说的提溜人命他也赞同，若是发生手术室感染，那可就不是小事儿了。

    于是他就说：“你这岗位重要，你就多费心点儿，把老陈他们科进来手术室的人看紧了，别让他们四处窜手术间。总而言之，言而总之，咱们得帮着老陈，让老陈这医疗院长当牢实了。他在那位置，咱们辛苦点儿，心里也踏实。他下去，对我们这些手术科室绝没有好处。你说是不是？”

    护士长终于无言。

    陈文强在医疗院长的位置上，手术科室才能得到进一步的发展。省院也才能往前发展。算了，看在神经外科的人不窜手术间、而且每个人进了手术室就规矩得跟小学一年级似的，只在6号手术间里靠墙坐一排，都知道不能没眼色地碍事，就先随他们去了。

    “老梁，我听说院里在跟省城医学院谈合作的事儿。”

    “什么合作？我没有听说啊。”梁主任诧异地挑起白眉。

    “就是他们的学生要来咱们省院见习。最新消息。新鲜出炉。”护士长故作神秘：“想知道哪里听来的不？”

    “不可能。”梁主任断然否认。他把脑袋摇得跟拨浪鼓似的。“新学年马上开始了，这见习也不是说来的就来的。你看实习生见习个阑尾炎手术，一组起码5、6个人，多的时候能有12个人。你开那个手术间给他们？哪个手术间能装下这么多学生？”

    “哪个也不行。还12个？当我这儿是戏台子啊。”

    *

    手术室肯定不是戏台子了。但是省城医学院是真的在跟省医院接洽这事儿呢。手术室护士长的听说也不是凭空臆想、空穴来风的。

    这不中午要下班了，省城医学院的学生处处长还坐在舒院长的办公室呢。谈的就是需要省院在接纳他们附属卫校实习生的同时，也接纳医疗系的见习生之事。

    “老曲，”舒院长非常客气。俩人认识多年，往年每每都是为护士分配的事情磨牙。早些年舒院长为多要几个护士，没少去曲处长的办公室找他。可是风水轮流转了，他没想到今天曲处长是为本科生见习的事情找自己来了。

    舒院长很认真地说：“我们省院的手术室在设计的时候，就没有考虑会有医学生来医院见习的问题。所以现在一台外科手术要是来了十几、二十几个医学生参观，手术室的整个工作秩序就会被严重影响，同时还要面临整个手术室可能被污染的危险。”

    “老舒啊，”曲处长很耐心跟舒院长磨。“我们可以把学生分成几组，一组三五个、五六个人的。你们16间手术室，外科手术没有十台也有八台吧，怎么也会有三、五台手术适合学生的。你知道现在见习就是让学生看看外科手术是怎么回事儿而已。”

    舒院长微微摇头，道：“我们省院的情况你不能说一点儿不了解。你知道我们现在外科的每个科室都有十个实习生。就这些学生也不能保证就都有手术上，可能看到手术操作的位置就那么多。”

    曲处长打哈哈：“见习也不用每一步都看得很细致的。”

    “老曲，我不是跟你说虚话。因为省院这几年外科进了不少人，每科都有刚毕业的大学生，那个是我们省院自己的临床大夫，哪科主任都得保证他们上手术。老陈那个人你知道的，他是很认真的。他会检查各科主任是不是有给刚毕业的学生提供了足够的机会。举例说吧：一个胃大部切除术，主刀是省院的副主任医师级别的，一助基本就是‘老’大夫了。”

    舒院长很认真地说：“所谓的‘老’可能是刚进了主治医、或是去年之前才分来的住院大夫。二助就是今年刚参加工作的，实习学生是三助。一个手术台就围得快密不透风了。还有手术室的规定是一台手术允许两个参观者。你说那还能剩下什么位置了？

    老曲啊，你说这样的外科手术，你们学生能看到什么？而且手术台上不定会出现什么影响学生见习的事情呢。”

    “老舒，我们倒也不是要学生立即见习这么大的手术。像一些外科入门级的简单手术，比如阑尾炎、疝气之类的，足够学生先建立起来一个对外科手术的理性认识。”

    舒院长看曲主任锲而不舍的，心里挺为难的。把他拒绝的太狠了，以后不好一起共事。于是他想了想说：“曲处长，我们省院今年确实没有接受见习生的计划。而且咱们俩也打开天窗说亮话，你知道省医今年接受的大专生比去年少了大半，明年还会继续减少。可能到后年的话，就再不会接受大专生。”

    曲处长笑笑，说：“后年我们就全是本科毕业生了。到时候舒院长可得多给我们几个名额。”

    “五年制还是四年制的？”舒院长追问了一句。

    “这个，暂时得是四年制的。我们校舍紧张，没办法立即做到五年制。就是这部分四年制的，因为他们等于是延期毕业一年，他们去实习的时候，原宿舍都不予保留的。”

    “那你现在要见习这些是三年制的大专还是四年制的本科？”

    “四年制的本科。三年制的大专就在附属医院看看得了。”曲处长见舒院长松动了，赶紧打蛇随棍上。他接着强调道：“这个四年制本科的也就只有一个班，只30人。是从三年制里严格考试遴选的，年级的前30名，不掺杂任何人为的影响，也不存在任何弄虚作假。”

    这最后一句说完，曲处长又很真诚地给舒院长补充：“虽然他们是4年制的本科，比医大少了一年，但他们这30人去年的暑假就只放了十天，今年还是这样。而且他们平时的课程也压得紧。我们自己觉得啊，比医大是比不了，但是比金州医学院和林海医学院的五年制，应该也差不了多少的。”

    舒院长好整以暇等他继续说。

    曲处长见舒院长不搭茬，就只好在舒院长的期待眼神里往下说：“若不是如此，学校也不会非要让他们到你们这儿见习啊。”

    舒院长笑着戳穿他的目的：“这30个学生，今年插到省院见习是第一步，你们学校想的是让他们明年到省院实习，是吧？”

    曲处长嘿嘿一笑，道：“我就知道瞒不过你的，老舒。其实30人分两组，内外妇儿一摊，每科也就增加一、两个实习生。对你们明年的工作计划不会有过多的影响。”

    舒院长笑言：“你们所谋非小啊。”

    “这也是你们省院这两年发展太快太耀眼了。”曲处长顺口捧了省院一句，然后他避重就轻：“你看今年，你们不都接受临海医学院的实习生了嘛。接受我们几个见习的学生，也不是怎么麻烦的事儿。”

    俩人你来我往了这么久，舒院长鉴于自己明年工作的变动，只好退让一步说：“这么地吧，我把你们这申请提交到院务会讨论。我跟你说内科过来见习没问题，我说没问题不是保证能来得上。至于外科，见习这事儿你们暂时就别想了。陈院长那关得你们自己去闯。至于省院儿科，力量太薄弱，在接受了实习生之后，没有余地再接受见习生的‘打扰’，我说‘打扰’你不要介意啊。”

    曲主任咧咧嘴角，表示自己明白。

    “妇产科那里，因为省院担负着省里贫困落后县基层妇产科大夫的培训工作，在她们已经是满负荷的情况下，院里不能再给她们加担子了。希望你们学校能够理解。”

    曲处长朝舒院长拱拱手说：“若单是内科……”

    “单是内科也不错了。你们不就是希望在省院这儿挂一个教学医院的牌子嘛。哈哈，你这曲线救国，你跟我这么磨圈也就罢了，这些临床工作最后都是回避不了陈院长的。他负责临床医疗那块儿。”

    这时中午的下班铃响起来，院办走廊里很快就多了些脚步声和说话声。

    提到陈文强了，曲处长就说：“舒院长你同意了，不就等于陈院长同意了！”

    “没有的事儿。你到他那神经外科问问，你再到省院的所有科室走走，那些临床大夫和护士认不认我？！我跟你说他是他我是我，省院就没人敢朝他的工作范畴里伸手，包括我在内的。”

    曲处长笑笑把有关他俩的传闻“一个脑袋两个身子”话咽下。经过陈家老太太的丧礼，舒文臣以养子的身份出现，省城医药口该知道的人早都知道了。他那身孝服就是对那个传闻最好的解释。

    曲处长想到此行已经在省院撬开一道小缝了，就站起来说：“午休了，一起去吃个饭？”

    舒院长笑：“你是想我请你吃饭吧。行啊，食堂的工作餐，我喊医务处的处长和院办主任陪你去吃饭。”

    曲处长立即笑着推辞：“你不去，那还是算了。我回去了，改天再来。”

    “下周四以后再来。”舒院长笑：“昨天下午才开过院务会的。”

    “好。那我就下周四再来。”

    舒院长脱了白大衣，与曲处长一起往外走。

    “老曲啊，你这事儿办得不地道。新学年下周报到是吧？”

    “是。但9月份不会过来你们医院。按照课程进度，见习怎么也是十月中旬以后的事情呢。老舒，我可给你留出了足够的时间了。”

    “打住。你别说留出足够的时间了。你这根本目的是要往省医这儿挂教学医院的牌子。你先去打听金州和临海那俩家医学院同意了省院什么条件，你在下周三之前把你们学校的条件给我。不然我空口白牙的，想促成你们挂教学医院的牌子也做不到。”

    “好。”曲处长谢过舒院长。

    舒院长很客气地把人送到正门那儿。

    曲处长上车之前说：“老舒啊，早知道三十年河东三十年河西那句话，你说咱倆这主客异位是不是还没到十年？”

    “这世界发展的太快了呗。老曲，你回去要用心准备，别当我是开玩笑。不能满足省院领导班子的条件，你就是再跑十趟也是白浪费时间。”

    曲处长没有迟疑地立即追问：“老舒，你能不能透露一、二？”

    “不能。怕你们还价太狠。还有我要提醒你一句，即便是今年能来见习了，也不能保证他们明年就能来省院实习。省院对来实习的学生会有统一考试的。不合格不给上临床接触患者。”

    舒院长说着话把曲处长拉开的车门打大了，用动作示意曲处长上车。曲处长朝舒院长笑笑，低头钻进小车里。他进了小车就摇下车窗，朝舒院长挥挥手，然后在舒院长挥手的应答中，小车载他离开了省院。

    *

    冷气打开的小车里很舒服，但曲处长却极为犯愁地叹气：“唉！”

    早已经坐在车里的、模样看起来是办事员的女人，侧过脸问他：“没谈拢吗？处长。”

    “是啊。省院今昔非比，再不是十年前跟我们要护士的时候了。他们有条件呢。”曲处长感慨。

    “是坚持要前年、去年跟我们提过的学科带头人和主治医师吗？”

    “应该不是。省院现在各科的主任基本配齐了。他们每科能接受十个实习生，说明各科的主治医也不缺了。”曲处长犯难。“省院能跟咱们要的就是人了，除此他们还需要什么呢？”

    “找人问问陈院长了。”

    “陈文强那人不好说话。”

    女人提议：“咱们学校生理学教研室的王教授，是去年这时候从金州医学院过来的。我听说她爱人石主任在省医院的心胸外科。他是去年五一前调到省院工作的，是陈院长要的第一批的学科带头人。心胸外科很长一段时间与神经外科合在一起，我估计石主任与陈院长的关系应该能处得不错，石主任应该能在陈院长跟前说上话。”

    曲处长听完就说：“那咱们先跟王教授联系一下，明天再过来一趟。”

    “明天过来吗？老师是后天上班了啊。”

    “这事儿赶早不赶晚。早点儿过话了，也能早点儿知道省院现在缺什么，校部那边也好早准备。不然被陈文强撅回来了，咱们的本科生不能留在省医院，那也是挺打脸的一件事儿。”

    女人点点头，认可了曲处长的意见。

    隔了一会儿，女人又说：“去年该借人给陈院长的。是借又不是给他。弄得那么僵，真……唉！除了让我们下面这些办事儿的人为难，又能有什么呢？”

    “去年都忙着专升本。艹！那些人全是顾头不够腚的。”曲处长小声爆了一句粗话，然后又揉着眉心抱怨：“一边扩招一边不想升了本科的学生毕业去向。其实去年省院减少接收大专生，学校就该意识到毕业分配会越来越难了。”

    “是啊。医院就那么多，但这些年所有医学院都扩招。像医大以前每年只招收一两百人的，现在一个年级快六百人了。唉！与医大的毕业生一起抢有限的工作岗位，最咱们的学生来说太难了。”

    “难是难了一些，但咱们是省直属的学校，省教育厅不会看着咱们的学生都砸手里没工作。”

    也是。

    “处长，我觉得今年开始双向选择，咱们除了要把省院绑牢实、尽快把省院拉到咱们学校的选择单位里来，别的市政医院也不能放松。”

    “是不能放松。这双向选择的潜台词就是毕业生多了，分配不下去了。”曲处长发愁，这招生是学生处的事儿，学生的毕业分配也是学生处的事儿。“以后咱们学校的毕业生，不说专科的，就是本科的想留在省城工作，也会越来越难的。”

    “嗯。现在的大学生可不像十年前那么稀罕了。我记得我上卫校时，一个月16块钱的助学金，不需要交学费的。”

    曲处长笑笑没说话，跟舒院长磨了两小时，他累着呢！

    女人仍在慢慢说着：“咱们学校是90年开始收学费的。一年300块也不算多。但是今年学费提到500块了，还取消了助学金。处长，我挺担心的。我怕下周的本科生报到人数和我们招生计划差太远。”

    曲处长睁开眼睛说：“医大的最低录取线已经抛开重点几十分了。咱们省内的那两家医学院，录取分也在重点分数线上下。我们是头一年，达到本科录取线就收，不管是第几志愿。现在学医是热门，不愁想学医的不来报到。再说助学金取消了有奖学金，家贫的学生就该好好努力，争取拿到奖学金了。”

    女人轻笑给曲处长捧场：“也是，一等奖学金是1000块呢。刨出去学费和公寓收费，也还能够书本钱。”

    “是啊。咱们学校收费是够低的了。真家里紧张的，可以选择去住12人的宿舍，那个一年才100块，算起来一个月才10块钱，也算可以了。对了，你跟廖主任谈得怎么样？”

    “廖主任啊，她说明年能不能多要护士，开始还跟我打马虎眼呢。说院里还没有考虑过这件事儿。”

    “给她了？”

    “给了。”女人点头。“她后来告诉我，他们省院西边的妇儿中心就要动工了。财务处处长今天去银行要贷款，那贷款是省厅年后就批给他们的。按照去年内科住院大楼的速度，妇儿中心应该在明年八月投入使用。”

    “那明年省院一定会增加护士名额。”曲处长兴奋起来。“省院要护士都是各科护士长报实习护士的名字。找个时间安排带教老师回校开会。让带教老师督促卫校的实习生好好表现。省院要是能多留几十个，咱们明年的压力就会少很多。”

    “好。我今天下午就联系带教老师。”

    “唔——王教授那里你记得联系她。这个更重要。别的还可以往后放一放。我们要赶在省院下周的院务会之前，把陈文强走通了。”

    “嗯，我明白。下午我就先联系王教授。”

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    谢谢毋道帮忙捉虫

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